“當(dāng)前中國醫(yī)藥制造業(yè)處于基本安全的狀況，但面臨的困難與挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻�！苯帐状螌ν獍l(fā)布的《中國醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)安全評估報告》2009～2010年度報告得出上述結(jié)論，產(chǎn)業(yè)安全得分為63分，總體評價為“B+”。
《中國醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)安全評估報告》（2009～2010年度）的撰寫者，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全預(yù)警課題組組長、中國醫(yī)保商會綜合部主任許銘在接受記者采訪時認(rèn)為，中國醫(yī)藥制造業(yè)的產(chǎn)業(yè)競爭力正在逐年增強，但是產(chǎn)業(yè)安全狀況還是面臨著諸多挑戰(zhàn)，中國制藥行業(yè)需要借助當(dāng)前醫(yī)藥經(jīng)濟每年增長率超過20%的發(fā)力期，迎頭趕上，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，把產(chǎn)業(yè)的國際競爭力迅速提高到更高的層面。
同時許銘也強調(diào)，中國醫(yī)藥制造業(yè)的產(chǎn)業(yè)競爭力的提高，必須要以企業(yè)競爭力的提高為前提條件，需要一批有實力、有眼光、敢于開拓市場的企業(yè)，才能使整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快步走向國際市場。
記者了解到，中國醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)安全是中國醫(yī)藥經(jīng)濟的重要組成部分，尤其在中國加入WTO以后，產(chǎn)業(yè)安全反映了中國制藥產(chǎn)業(yè)抵御外來干擾或者威脅，并不斷獲得持續(xù)發(fā)展的狀態(tài)，很大程度上體現(xiàn)了中國制藥產(chǎn)業(yè)的主導(dǎo)地位和競爭力，也是制藥產(chǎn)業(yè)綜合素質(zhì)在不同發(fā)展階段的集中反映。
然而，隨著參與國際化競爭的不斷深入，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全面臨的形勢也日益嚴(yán)峻。那么，如何構(gòu)建有效的評估體系進行實時跟蹤、分析并提供重要決策依據(jù)已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。
醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)是集資本、技術(shù)和知識密集型為一體的朝陽產(chǎn)業(yè)，也是涉及國計民生的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過幾十年發(fā)展，中國醫(yī)藥制造業(yè)取得了巨大成就，成為世界制藥大國，其中，西藥制劑產(chǎn)能居全球第一，原料藥產(chǎn)量居世界第一。
但是，作為擁有13億人口的大國，在當(dāng)前醫(yī)療體制改革全面推進的背景下，中國也成為國際制藥企業(yè)競相爭奪的主要市場，國內(nèi)外制藥企業(yè)的博弈日趨復(fù)雜化。中國醫(yī)藥制造業(yè)正面臨產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級、確保國內(nèi)市場份額相對穩(wěn)定和國際市場開拓的多重任務(wù)。鑒此，以醫(yī)藥制造業(yè)（包括西藥制劑、西藥原料藥、生化藥和中藥類產(chǎn)品制造）為對象進行實證分析具有重要的現(xiàn)實意義。
為了進一步了解該報告對制藥業(yè)競爭力的分析結(jié)果和總的結(jié)論，記者圍繞報告涉及的四大一級指標(biāo)所覆蓋的主要內(nèi)容和問題，請許銘進行了解讀，以期讓讀者有一個總體的概括性認(rèn)識。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：《中國醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)安全評估報告》中（以下簡稱“報告”）在產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)指標(biāo)中，行業(yè)規(guī)模、行業(yè)結(jié)構(gòu)、上游行業(yè)等指標(biāo)的得分都相對較高，但是行業(yè)價格的得分卻僅有54分。請問這種現(xiàn)象在國內(nèi)出現(xiàn)是否正常，原因是什么？各項指標(biāo)的得分反映出產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的現(xiàn)狀是怎樣的？
許銘：我們從數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)整個藥品價格的生成機制出現(xiàn)了很多問題。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，調(diào)查組認(rèn)為，藥品在制造環(huán)節(jié)的價格是不高的，生產(chǎn)企業(yè)的利潤相對較薄，而藥品大部分的利潤則由藥品流通和終端環(huán)節(jié)中獲取，包括即將要執(zhí)行的新一輪降價，都把責(zé)任直接歸攏到生產(chǎn)企業(yè)頭上是“打錯了板子”，發(fā)生這種現(xiàn)象應(yīng)該說是不正常的。
相比之下，國外企業(yè)的藥品大多都擁有自主知識產(chǎn)權(quán)，可以形成價格獨占，由此藥品出廠定價較高，大部分的利潤都由藥品制造商獲得，而藥品流通環(huán)節(jié)的利潤卻非常薄，這與國內(nèi)形成非常大的反差。
也就是說，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)從價格的角度來看還存在很多問題，企業(yè)如果沒有通過價格的提升來獲取一定的利潤回報，就很難再有足夠、穩(wěn)定的資金投入到新產(chǎn)品再生產(chǎn)、再研發(fā)和人才的培養(yǎng)等方面。
所以總的來講，目前我們的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)還是比較脆弱的。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：報告稱，龍頭企業(yè)產(chǎn)值占比從2004年的15%下降到10%，這個變化說明了什么問題？
許銘：這里說的龍頭企業(yè)是指國內(nèi)銷售額排名前10位的企業(yè)，他們總的產(chǎn)值占全部醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值的比例由15%下降到10%。從產(chǎn)業(yè)組織的角度來講，中國醫(yī)藥企業(yè)，尤其是龍頭企業(yè)還沒有培養(yǎng)起來，競爭力也在下降。同時也說明，過去我們沒有注重對龍頭企業(yè)的培育，醫(yī)藥企業(yè)多、小、雜的格局還是沒有得到根本性改變。并且目前的一些龍頭企業(yè)并非通過市場競爭產(chǎn)生的，而是通過人為的或者行政的手段強行拼湊起來的，所以大而不強。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：報告中的產(chǎn)業(yè)競爭力指標(biāo)里，行業(yè)成本指標(biāo)為60分、對外貿(mào)易指標(biāo)為43分；而在對外依存度指標(biāo)中，進出口依存度得分在50分左右；全部進出口與高附加值產(chǎn)品進出口依存度得分也在50分左右，這反映了國內(nèi)醫(yī)藥進出口貿(mào)易處于一種什么樣的業(yè)態(tài)？
許銘：我們針對企業(yè)的資本效率，包括企業(yè)的財務(wù)狀況、銀行的信貸狀況，以及國內(nèi)外金融機構(gòu)為藥企提供融資的服務(wù)等8個指標(biāo)進行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)中國制藥企業(yè)在通過國內(nèi)外金融機構(gòu)進行融資的過程中遇到了問題很多，融資的成本很高，融資的渠道很少，各種能夠為企業(yè)提供有效融資服務(wù)的渠道不多，國家對制藥企業(yè)的金融支持還有待加強。
在外貿(mào)方面，進出口總的依存度為36%，出口依存度為22%，進口依存度為14%。進出口整體依存度低于國家整體進出口外貿(mào)依存度（44%），這表明中國醫(yī)藥制造業(yè)參與國際合作競爭的程度還比較低。
我認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)基本上是全方位開放的行業(yè)，要使得中國醫(yī)藥制造取得快速發(fā)展，必須融入到全球的國際競爭合作環(huán)境當(dāng)中去；同時，這些指標(biāo)也表明我們參與國際競爭還有新的擴展空間，也為外資進入中國市場留下了一定的空間。因此，我們需要優(yōu)化醫(yī)藥制造整體進出口依存度，提高出口依存度，加大制劑等高附加值產(chǎn)品的出口；同時降低進口依存度，逐步實現(xiàn)“進口替代”。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：報告還顯示，外商直接投資指標(biāo)的得分高達71分，而三資企業(yè)銷售產(chǎn)值占比卻僅有44分，這反映了國外企業(yè)對待中國市場的態(tài)度和行為發(fā)生什么樣的變化？
許銘：通過國內(nèi)醫(yī)藥市場數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，目前三資企業(yè)占國內(nèi)市場份額約30%，原來外資企業(yè)基本是以合資的方式進入中國，但是他們現(xiàn)在更喜歡直接投資，這說明中國醫(yī)藥行業(yè)直接吸收外資投資方面的工作做得非常不錯。
但在銷售額方面，本人認(rèn)為，外資企業(yè)占醫(yī)藥市場的比重今后可能還會有一定的增幅，但是增幅不會太大。并且要說明的是，醫(yī)藥制造并不是投資越大，銷售額就越大，這受到國內(nèi)規(guī)制環(huán)境的約束。中國是人口大國，國家要把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為涉及國計民生的支柱產(chǎn)業(yè)，對外資的過度依賴會對國計民生產(chǎn)生隱患。因此，外資可以占一定比例，但是不應(yīng)占壓倒性比例。
另外，直接投資指標(biāo)分?jǐn)?shù)這么高，說明外資企業(yè)非常看好中國未來成為世界第三市場的潛力。今后中國在國際醫(yī)藥市場中將扮演雙重角色：既是世界原料藥最大供應(yīng)國，同時也是世界最主要的醫(yī)藥市場。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：報告中在科學(xué)發(fā)展指標(biāo)下的三級指標(biāo)中，對市場份額給出的得分是74分，國際新藥品牌是0分，國內(nèi)知名品牌占比是54分，這說明了國內(nèi)制藥企業(yè)存在什么問題，今后的發(fā)展趨勢如何？
許銘：這些指標(biāo)說明國內(nèi)制藥企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新能力依然孱弱。但是進入“十二五”之后，我國將會有一批具有領(lǐng)先創(chuàng)新和開拓意識的企業(yè)，通過打造自主品牌走向國際。屆時，中國醫(yī)藥制造將呈現(xiàn)由現(xiàn)有大規(guī)模仿制向仿創(chuàng)結(jié)合轉(zhuǎn)變，把國內(nèi)知名品牌，通過龍頭企業(yè)的帶動，轉(zhuǎn)化為國際知名品牌，打造出世界的仿制藥品牌產(chǎn)品。但是，在擁有真正自主知識產(chǎn)權(quán)的原研藥方面我們還做不到，自主創(chuàng)新藥短期內(nèi)很難成為國際主打產(chǎn)品。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》：報告給出了上市融資的得分僅有62分的原因是什么？對華貿(mào)易救濟政策得分為40分說明了什么問題？
許銘：實際上，目前中國制藥企業(yè)上市的已經(jīng)有130多家，但是在全國制藥企業(yè)總數(shù)量所占的比例還非常小，由于創(chuàng)業(yè)板的開通給越來越多的企業(yè)提供了更加便捷的融資渠道，不少企業(yè)正在籌備上市，所以我們認(rèn)為，制藥企業(yè)的上市環(huán)境正在向好。
在貿(mào)易救濟方面，實際上近年來，醫(yī)藥貿(mào)易中遇到的反壟斷、反傾銷調(diào)查等案件的絕對數(shù)量并不多。但是必須要說明的是，中國醫(yī)藥企業(yè)貿(mào)易已經(jīng)被各國，包括新興市場國家所盯上，制藥企業(yè)要隨時保持高度警惕。因為金融危機過后，各種不確定和不穩(wěn)定因素較前有了大幅增加，為了確保本國產(chǎn)品在國際市場的份額，各國必然會對中國等國的產(chǎn)品采取抵制措施。
因此，今后中國醫(yī)藥國際貿(mào)易遇到的困難，將會由原來的更多來自于傳統(tǒng)市場，轉(zhuǎn)向面臨來自傳統(tǒng)和新興市場的雙重壓力。
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評估體系的數(shù)據(jù)獲取
《中國醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)安全評估報告》中，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全度評估框架以多個數(shù)據(jù)源為基礎(chǔ)，主要包括：國家發(fā)改委、商務(wù)部、工信部和海關(guān)總署等有關(guān)政府部門的數(shù)據(jù)，中國經(jīng)濟信息網(wǎng)和有關(guān)統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)以及國內(nèi)外有關(guān)權(quán)威機構(gòu)，如美國IMS醫(yī)藥咨詢公司、麥肯錫咨詢公司、安永華明會計師事務(wù)所和中國醫(yī)藥保健品進出口商會的數(shù)據(jù)。此外，為確保企業(yè)層面信息的可靠性和及時性，評估體系建立了重點企業(yè)聯(lián)系與數(shù)據(jù)直報機制，覆蓋到不同地區(qū)、規(guī)模和種類的典型企業(yè)，從企業(yè)采集一手信息對主要數(shù)據(jù)源信息進行補充與修正。評估框架以2004年為統(tǒng)計基年，建立了涉及70多個門類，上千個數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫中37%的數(shù)據(jù)按年度更新，39%的數(shù)據(jù)按季度更新，24%的數(shù)據(jù)能夠月度更新�？紤]數(shù)據(jù)更新的周期，評估模型擬每隔半年發(fā)布安全度評估結(jié)果。為實現(xiàn)不同類數(shù)據(jù)間的可比性和統(tǒng)一性，進行了歸一化，公式是：X統(tǒng)一=（X-最小值）/（最大值-最小值）。
評估體系的指標(biāo)設(shè)定
基于對當(dāng)前中國醫(yī)藥制造業(yè)和國民經(jīng)濟的現(xiàn)狀分析，設(shè)定產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、產(chǎn)業(yè)競爭力、對外依存度、科學(xué)發(fā)展四大類指標(biāo)為一級指標(biāo)，下設(shè)相應(yīng)的二、三級指標(biāo)。由于涉及與政策環(huán)境、體制以及重大質(zhì)量安全事件等相關(guān)因素的指標(biāo)難以準(zhǔn)確量化，如醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融資體制是否完善、政府監(jiān)管績效和危機處理的效果等，故將其作為外部性指標(biāo)進行單獨評分，即采取了“4+1”的評分框架。評估體系以三級指標(biāo)為基本評分對象，將其得分加權(quán)匯總至對應(yīng)二級指標(biāo)，進而加權(quán)匯總為一級指標(biāo)，最終由一級指標(biāo)加權(quán)平均得到產(chǎn)業(yè)安全度。4個可量化的一級指標(biāo)下設(shè)18個二級指標(biāo)，51個三級指標(biāo)，以多角度、全方位地評估產(chǎn)業(yè)安全度。一級指標(biāo)當(dāng)中，產(chǎn)業(yè)競爭力被賦予較高的權(quán)重，即35%，科學(xué)發(fā)展對產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展至關(guān)重要，故賦予25%的權(quán)重，其他一級指標(biāo)分別被賦予20%的權(quán)重。評估結(jié)果采用百分制表示，得分區(qū)間為：80～100分（安全，為A），60～80分（基本安全，為B），40～60分（不安全，為C），20～40（危機，為D），20分以下（嚴(yán)重危機，為E），外部性評分為額外加分“+”或減分“-”。
作為評估體系的基礎(chǔ)部分，三級指標(biāo)的評分是通過對數(shù)據(jù)長期趨勢和短期趨勢兩大方面的評價得出。其中，長期趨勢關(guān)注數(shù)據(jù)的歷史趨勢，包括初始水平（基年2004的水平）、長期增速（標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)線性回歸的斜率）、穩(wěn)定性（標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)的波動）；短期趨勢關(guān)注數(shù)據(jù)的近期變化，包括最新水平（當(dāng)期的水平）、短期增速（當(dāng)期與去年同比）、偏離度（當(dāng)期數(shù)據(jù)惡化的程度）。長期趨勢注重歷史趨勢，當(dāng)期變化對其影響力有限，所以變化較慢，為低敏感性變量；短期趨勢注重當(dāng)期，可能隨數(shù)據(jù)變化而快速變化，故稱為高敏感性變量。三級指標(biāo)權(quán)重分為三類：普通（1%），重要（2%），很重要（3%）。
